PODKLAD PRO UZAVŘENÍ NÁJEMNÍ SMLOUVY
v souladu s § 768 občanského zákoníku
rozvod manželství
ČÁSTI. - VYPLNÍ ŽADATEL ( ’nehodící se škrtněte)
1)	Původními společnými nájemci
bytu č	, specifikovaného v části III tohoto podkladu, byli pan, paní
příjmení, jméno	 příjmení, jméno	
2)	Dokladem skončení společného nájmu bytu po rozvodu manželství je
-	rozsudek	soudu v	ze dne 	 	 čj	, v právní moci dnem	 o zrušení společného nájmu bytu bývalými manžely
-	dohoda o skončení společného nájmu bytu bývalými manžely ze dne	
3)	Výlučným nájemcem bytu zůstává
příjmení, jméno		datum	narození	
telefon přes den 	mobil	 e-mail 	
adresa pro zasílání korespondence:	
4)	Kromě žadatele budou v bytě dále bydlet

příjmení, jméno

datum narození

příbuz. vztah k žadateli

1					
2					
3						
4					
ČÁST II - V YPLNÍ REFERÁT STAVEBNĚ TECHNICKÝ(* nehodící se škrtněte)
V	bytě specifikovaném v části III tohoto podkladu byly - nebyly provedeny stavební úpravy schválené pronajímatelem.
Případné další poznatky:	
V	Praze dne			
razítko, podpis

ČÁST III - VYPLNÍ SPRÁ VCE NEMOVITOSTI (* nehodící se škrtněte)
1.	Původní nájemce:	
Důvod změny nájemního vztahu - rozsudek o zrušení společného nájmu bytu po rozvodu manželství s nabytím právní moci nebo dohoda rozvedených manželů o skončení společného nájmu bytu
2.	Předm. byt je bytem: a) obecním b) služebním c) v podílovém spoluvlastnictví - na adrese: kat. úz.: 	, č.p	, Praha 10, ulice	 	 č.or	, č. bytu	, velikost	, kateg	, podl	
3.	Specifikace bytu a plocha místností:
celková plocha bytu	m2	kuchyň* / kuchyň, kout*/	m2
1.	pokoj	m2, 2. pokoj	m2, 3. pokoj	m2 , 4. pokoj	m2 WC 	m2, koupelna 	m2, předsíň 	m2, spíž 	m2, komora	m2, balkón	m2, sklep	m2
5. Technický stav lze charakterizovat jako:
1 - dobrý, 2 - vyhovující, 3 - nevyhovující, 4 - havarijní
topení	, omítky	, okna	, dveře	
rozvody elektřiny	, rozvody vody 	, rozvody plynu 	
6.	Vybavení bytu (ano - A, ne - N)
voda	, el. sporák	, plyn, sporák	, ústř. vyt. TV	, výtah	
7.	Osoby hlášené na služby ke dni vystavení tohoto podkladu jsou uvedeny v evidenčním listě
bytu, který tvoří jeho nedílnou součást.
8.	Ostatní:
V dotčeném bytě byly - nebyly provedeny pronajímatelem schválené stavební úpravy
Nájemné je hrazeno řádně*, pravidelně*, nepravidelně*, neúplně*
Na bytě vázne*, nevážne* ke dni	dluh ve výši	Kč za období
	Dlužná částka bude uhrazena způsobem	
Za správce nemovitosti:

V Praze dne		

11445

razítko, podpis
ČÁST IV - PROHLÁŠENÍ ŽADA TELE
V případě uzavření nájemní smlouvy s žadatelem tato listina zároveň nahrazuje protokol o předání a převzetí bytu. Listina je vyhotovena v pěti stejnopisech.
Správnost uváděných údajů stvrzuji svým vlastnoručním podpisem.
Úředně ověřený(é) podpis(y) žadatele(ů):
Požadované přílohy pro spis a kontrolu uváděných údajů - podle osobn. stavu žadatele:
1.	Nájemní smlouva k bytu žadatele
2.	Evidenční list k bytu - ne starší 3 měsíců - originál vydá správce nemovitosti
3.	Rozsudek o rozvodu manželství s nabytím právní moci nebo
4.	Potvrzení rozvodového soudu o rozvodu manželství - originál - nebo
5.	Potvrzení z evidence obyvatel o datu rozvodu manželství žadatele - originál
6.	Rozsudek o zrušení společného nájmu bytu po rozvodu manželství s nabytím právní moci nebo dohoda rozvedených manželů o skončení společného nájmu bytu s úředně ověřenými podpisy
7.	Rodné listy dětí žadatele
8.	Případné další doklady vyplývající z konkrétního posouzení žádosti
Pozn.:
Příslušný referent bezplatně ověří:
•	doklady pod čísly 1, 3, 6, 7 po předložení originálu a jedné kopie
•	údaje uváděné v dokladech pod číslem 8 po předložení originálu